Отчет об использовании иностранной безвозмездной помощи, полученной наличными денежными средствами

                                             Департамент по гуманитарной
                                             деятельности Управления делами
                                             Президента Республики Беларусь

                                   ОТЧЕТ
        об использовании (распределении) иностранной безвозмездной
             помощи, полученной наличными денежными средствами

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество физического лица (наименование организации, УНП)
___________________________________________________________________________
       (паспортные данные (номер паспорта, дата выдачи, наименование
___________________________________________________________________________
         государственного органа, его выдавшего) физического лица)
информирует,  что  иностранная  безвозмездная  помощь  получена   наличными
денежными   средствами   "__"  ____________________  20__  г.   в   размере
___________________________________________________________________________
                   (сумма денежных средств, вид валюты)
помещена на благотворительный счет в банке "__"  ________________  20__  г.
(удостоверение   о    регистрации    иностранной    безвозмездной    помощи
N ___________________ от "__"  ________________  20__  г.)  и  использована
(распределена) на цели: ___________________________________________________
                                    (цель (цели) использования
___________________________________________________________________________
 иностранной безвозмездной помощи, наименование организации, фамилия, имя,
___________________________________________________________________________
     отчество физического лица, посредством которого реализована цель)

___________________________   ______________   ____________________________
        (должность)             (подпись)          (инициалы, фамилия)
                                М.П.

     Примечание. Отчет представляется организацией на фирменном бланке. При
его  отсутствии  необходимо указать реквизиты организации: место нахождения
организации,  номер  телефона.  Физические  лица заполняют отчет лично, при
этом должность не указывается.